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【摘 要】目的探讨上海宝钢职工非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的消退率及其影响因素。方法回顾性分析1999年和2001年上海宝钢职工健康体检资料，选择无过量饮酒、基线时丙氨酸转氨酶正常以及乙肝表面抗原阴性者作为研究对象。结果基线时440例NAFLD患者2年后影像学脂肪肝消退60例（13．6％，脂肪肝消退组），380例脂肪肝持续存在（脂肪肝未消退组），另有4867例两次体检都无脂肪肝的个体作为对照（无脂肪肝组）。女性年龄〈50岁者脂肪肝消退率显著高于≥50岁者[33．3％（3／9）对4．3％（1／46），χ^2=4．969，P〈0．01]。脂肪肝的消退率随着基线时体重指数（BMI）的增高而下降，体重正常、超重、肥胖和重度肥胖患者NAFLD消退率分别为18．2％、16．5％、13．5％、7．8％。随访期间，BMI差值在脂肪肝消退组（-0．26±1．18）、脂肪肝未消退组（O．39±1．13）、无脂肪肝组（0．50±1．29）之间差异有统计学意义（F=11．41，P〈0．01）；血清甘油三酯（TG）差值在脂肪肝消退组[（-0．27±0．79）mmol／L]、脂肪肝未消退组[（0．24±1．88）mmol／L]、无脂肪肝组[（0．11±1．07）mmol／L]之间差异亦有统计学意义（F=5．58，P〈0．01）。多元回归分析显示，基线BMI和血清TG水平以及随访期间BMI、TG变化幅度与NAFLD的消退密切相关。结论NAFLD的消退率相对较低，基线BMI和血清TG水平及其动态变化是影响NAFLD消退的独立因素。