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【摘 要】目的评价几种无创性检查联合临床危险因素对冠心病诊断的辅助价值。方法选择2001年1月至2007年3月在全国20家三级甲等医院心内科住院疑诊冠心病并初次行诊断性冠状动脉造影（CAG）的患者。纳入常见的临床危险因素后，评价4种无创性检查（包括动态心电图、负荷心电图、负荷核素心肌显像、冠脉CT）及其组合对冠心痛诊断的敏感度、特异度。结果无创性检查组合在冠心痛诊断中的敏感度为56．02％～87．43％，特异度为36．13％～89．66％，阳性预测值为58．83％～97．73％．阴性预测值为30．21％-73．36％。将危险因素纳入后共同参与判别，未提高判别能力。结论无创性检查组合可作为诊断冠心病的重要方法，动态心电图和冠脉CT组合可作为各级别医院冠心病筛查的基本及重要手段，临床危险因素未增加冠心病诊断的判别能力。