【出 处】：

【作 者】：

【摘 要】目的对欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）制定的对比剂肾病（CIN）诊断标准缺陷进行分析，并提出改进建议。方法文章收集2005、2006年及2010年3—7月于首都医科大学附属北京安贞医院接受冠状动脉介入术的患者，应用ESUR制定的标准（标准1）及文内修订的ESUR标准（标准2）对CIN进行诊断，通过两个标准诊断结果的对比分析，找出ESUR诊断标准的缺陷、成因及改进方法。结果（1）用标准1、2诊断的CIN发病率分别为11．6％及4．2％，相差2．8倍（P〈0．01）。（2）用标准2进行诊断时，CIN组与非CIN组的SCr中位数值分别为85．0μmol／L及77．8μmol／L（P〈0．01）；用标准1诊断时分别为65．5μmol／L及79．6μmol／L（P〈0．001）。（3）CIN组基线SCr值与CIN发病率的关系，用标准2进行诊断时近似线形，而用标准1诊断时呈“U”型。（4）基线SCr正常组用标准2的SCr上升绝对值及相对值指标进行诊断时，CIN发病率分别为1．3％及3．4％；用标准1的上述指标进行诊断时，分别为1．4％及12．1％。结论用ESUR标准诊断CIN会造成过度诊断，此过度诊断主要发生在基线SCr正常人群及应用SCr上升相对值指标进行诊断时。应用文内修订的标准可以克服上述缺陷。