原发性高血压血管紧张素转换酶基因多态性与肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关性研究
【出 处】:
【作 者】:
于彦彦
;
董天崴
;
王爽
;
彭鹏
;
王淑男
;
姚懿桐
;
杨军
【摘 要】目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因(I/D)多态性与肾素.血管紧张素。醛固酮系统(RAAS)的相关性;并根据其多态性给予不同剂量的血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂(ARB),探究药物基因导向下治疗高血压的临床疗效,更好的了解精准医疗的发展模式。方法选择2014年5月至2015年5月在佳木斯大学附属第一医院未服用过或就诊时已自行停服降压药物至少2周的98例原发性高血压患者,进行ACE基因(I/D)多态性及肾素(PRA)、血管紧张素(Ang)Ⅰ、angⅡ、醛固酮(ALD)的测定,分别给与DD型(29例)、ID型(23例)、Ⅱ型(21例)厄贝沙坦75mg、150mg、300mg;25例为常规对照组给予厄贝沙坦150mg,所有患者于治疗4周、8周、12周回访时测量血压进行记录与对比。结果血浆PRA、AngⅠ、AngⅡ在DD、ID、II基因型患者水平分别为[PRA:(1.94±0.38)ng/(mL·h)、(1.81±0.41)ng/(mL·h)及(1.98±0.29)ng/(mL·h);Ang Ⅰ:(2.76±0.36)ng/L、(2.89±0.32)ng/L及(2.75±0.33)ng/L;Ang Ⅱ(72.14±20.40)ng/L、(67.48±21.69)ng/L及(79.62±26.87)ng/L],差异无统计学意义(p〉0.05);血清ALD水平在DD、ID、II基因型分别为(183.59±48.62)ng/L、(142.43±33.00)ng/L及(141.28±43.48)ng/L,差异有统计学意义(p〈0.05)。3种基因型患者治疗前及治疗后各时间收缩压(SBP)和舒张压(DBV)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后3种基因型患者SBP和DBP水平与对照组比较差异有统计学意义(p〈0.05)。结论ACE基因(I/D)多态性与ALD具有相关性,与PRA、Ang Ⅰ、AngⅡ无相关性;依据ACE基因型给予不同剂量厄贝沙坦,可有效实现个体化治疗原发性高血压。