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【摘 要】目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者免疫学标记的预后价值，以及利妥昔单抗对免疫组化标记预后意义的影响。方法回顾性分析2004年2月至2012年10月在新疆自治区人民医院168例初治DLBCL患者病例资料，进行国际顸后指标（IPI）评分，根据治疗方案分为化疗组73例及免疫化疗组95例，并通过免疫组织化学方法将两组患者分别分成GCB亚型和non—GCB亚型，比较免疫学亚型、bcl-2、ki-67、IPI评分等指标评估两组患者的预后意义。结果（1）化疗组及免疫化疗组5年0s率分别为50．7％、68．4％，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）免疫化疗组中non—GCB亚型5年OS率显著优于化疗组non—GCB亚型（P=0．01），但两组GCB亚型5年OS差异无统计学意义（P=0．504）。（3）Cox多因素分析结果显示，两组ki-67、IPI评分是OS的独立预后因素（P〈0．05）。（4）生存分析显示，化疗组non—GCB亚型中bcl-2阳性组较bcl-2阴性组预后差，差异有统计学意义（P=0．047），而其他各亚型bcl-2阳性组与bcl-2阴性组OS率差异无统计学意义。结论各种免疫标记的结合能够协助评价DL—BCL预后，并指导治疗。利妥昔单抗可以显著提高non—GCB亚型伴bcl-2阳性患者的疗效。