维持性血液透析患者肌肉减少症的危险因素及预后研究
【出 处】:
【作 者】:王亚美 邢利 程艳 张靖华 张艳 梁献慧 王沛
【摘 要】目的通过对维持性血液透析(MHD)患者肌肉减少症患病率的调查,分析其危险因素,并比较肌肉减少症患者生存率,从而更好地指导临床防治。方法收集2015年6月至9月郑州地区4所医院行血液透析治疗的患者,根据入组/排除标准,共纳入MHD患者180例,根据亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)制定的肌肉减少症的诊断标准,由骨骼肌质量指数(SMI)、握力(HGS)及4米步行速度(GS)评估,把入组受试者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,随访3年。分析MHD患者肌肉减少症的患病率、危险因素及对生存率的影响。结果MHD患者肌肉减少症的患病率为25%;肌肉减少症组患者和非肌肉减少症组患者在年龄、MQSGA得分、原发病为糖尿病肾病所占比例、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿素清除指数(kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR)、瘦体重(LBM)、脂肪量(FM)、上臂围(MAC)、上臂肌肉围径(MAMC)差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、MQSGA得分>10分、n PCR<1.0 g/(kg·d)为肌肉减少症的独立危险因素(P<0.05);MAMC是肌肉减少症的保护因素(P<0.05)。生存分析显示,肌肉减少症患者的生存率明显低于非肌肉减少症患者(P<0.05)。结论MHD患者肌肉减少症患病率较高;老龄、营养不良是肌肉减少症的独立危险因素;肌肉减少症患者的生存率明显低于非肌肉减少症患者。
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