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【摘 要】 目的探讨急性脑梗死患者血浆N端脑利纳肽前体(NT-proBNP)含量变化的意义。方法将发病48小时内的急性脑梗死患者作为研究对象,根据TOAST分型方法进行病因学分型,所有患者均于入院48小时内行NT-proBNP含量测定,分析NT-proBNP含量与脑梗死亚型的关系。结果 237例急性脑梗死患者中动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)64例、小血管闭塞性脑梗死(SAO)60例、心源性脑栓塞(CE)54例和原因不明性脑梗死59例。其中CE组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非CE组(P均<0.001),非CE组间差异不显著;入院时神经功能缺损严重者(美国国立卫生研究院卒中量表评分NIHSS≥7分),NT-proBNP水平显著高于入院时神经功能缺损轻微者(NIHSS评分<7分)(P<0.001);死亡患者NT-proBNP水平明显高于存活患者(P<0.001)。结论急性脑梗死尤其是CE患者血浆NT-proBNP水平显著升高,且神经功能缺损越严重,其水平越高;死亡患者NT-proBNP水平显著升高。脑梗死患者早期检测血浆NT-proBNP水平有助于脑梗死病因学亚型诊断,尤其是CE的诊断及有助于病情严重程度及预后的判断。