肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血风险评估及预防策略
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【摘 要】食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症之一。由肝硬化所致食管胃底静脉曲张形成后即进行性进展,约1/3患者出现曲张静脉破裂出血,出血后未采取预防措施者再出血率高达60%,病死率为15%~30%。静脉曲张出血风险主要依据内镜下所见静脉曲张程度以及肝脏储备功能判断。预防措施以非选择性β-受体阻滞剂及内镜治疗为主,急性出血后可短期预防性使用抗生素。
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